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永州市第四人民醫院創建廉潔醫院見成效

日期: 2019-08-13
來源: 法制周報
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  永州市第四人民醫院創建廉潔醫院見成效

  立足防控平臺? 實現全程監控


  2016年以來,永州市第四人民醫院根據中央、省市有關文件精神,針對醫院運營管理過程中存在的諸多權利運行方面的風險問題,以醫院信息化手段為支撐,打造廉潔風險防控智慧平臺,創建廉潔醫院,建立現代醫院管理制度,為醫院高質量發展提供堅強保障,取得了初步成效。

永州市第四人民醫院創建廉潔醫院見成效

院內宣傳標語。

  梳理問題清單

  引進防控平臺

  醫院作為一個龐大的運營機構,人多事雜,每年管理使用的資金量大。此前,醫院管理較為粗放、制度執行不嚴、監管難度大等原因導致運營管理過程中存在諸多權利運行的風險。通過組織各科室針對存在的廉政風險認真梳理,共列出辦事程序不規范,審批、購買、驗收、付款環節獨立脫節,主要物資的供應目錄管理不規范,“三重一大”決策范圍不固定,財務支出把關難度大、把關不嚴,內部人員挪用資金,人員管理存在私自調崗、違規進人、違規發放績效工資等現象;大型檢查中存在私收費、人情檢查等違規行為,診療過程中存在大處方、亂檢查等有損患者利益的行風問題;供應商準入機制落實不到位、購銷過程中對供應為商企業資質審核、合同簽署把控不嚴等十大類問題。

  為加強醫院內部管理,有效規避醫院運營過程中的各項風險,保護干部安全,醫院決定引入廉潔風險防控系統。2016年,醫院與藍途方鼎公司聯合開發該系統,經過兩年時間開發和運用,2018年初見成效。

永州市第四人民醫院創建廉潔醫院見成效

  周潤潤書記來院調研廉潔防控。

? ? ? ?把好各個環節

  確定防控目標

  通過挖掘分析醫院HIS系統基礎數據,打破醫院信息孤島,打通醫院管理從決策、執行、監管、評價、獎懲各個環節,實現從管事、管權到管人的閉環,從而使全體醫務人員從不敢腐、不能腐最終達到不想腐的目的。

  一是讓決策科學民主。利用風控系統采集醫療業務及行政管理各項工作信息,進行數據挖掘分析,實現醫院經營分析、成本核算、內部審計等功能,讓醫院實時準確掌握運行情況,為醫院的管理決策提供科學依據。按照民主集中制原則,凡屬“三重一大”的決策,必須經過集體討論作出決定。采用黨委會、院務會、各類專業委員會、職代會等對醫院“三重一大”事件進行科學、公開、民主集體決策,并對決策內容及結果進行公示。相關事項通過平臺將自動推送進入集體決策程序,并將決議結果通過對應的流程自動流轉執行,確保決議執行落地,并對決策過程、決策結果以及執行落實情況進行實時公開公示。

  二是讓執行規范高效。以強化對權力運行的制約和監督為重點,根據相關政策法規,結合權力運行的規律,對原有權利劃分不合理、運行路徑不固定、執行崗位不明確的權力運行事項全面進行風險排查,對醫院決策、采購、基建、財務、人事等方面的重要職權運行流程重新梳理,將其設計成電子流程予以固化,讓所有權力運行規范流轉,并通過信息化平臺全程監控,保障權利規范高效行使。

  三是讓監督嚴格及時。打通醫院各業務系統信息,匯集建立人事、耗材、藥品、后勤物資、醫用器械、供應商、購銷合同等多個基礎信息庫進行統一管理,關聯驗證各業務辦理的合規性、合理性,一旦出現不通過平臺規范辦理的情況將及時預警。四是讓評價全面精準。通過患者滿意度評價系統、內部電子化評價評議、醫德醫風電子考評以及醫療質量考核系統實現全員多層次多維度考核評價,考核評價的結果直接與個人薪酬績效剛性關聯。建立一套以質量及效能為主要指標,涵蓋職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、科研創新、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等多方面的綜合績效考核評價體系,其考核結果為員工的轉正定級、崗位聘用、晉升晉級、評優評先等提供科學參考依據。


  全面升級系統

  注重防控效果

  2016年3月啟動廉潔風險防控系統建設以來,醫院逐步實現了職務權力流程的固化辦理與在線監督、執業權力數據的查詢監控考核、患者滿意度評價系統等基本功能,在一定程度上加強了廉潔風險防控、行業作風監控。為了進一步完善風控系統功能,加強醫院治理能力和現代化管理水平,2018年4月,醫院聯合藍途方鼎公司,采用大數據、安全云等信息技術對系統進行了從電腦版到移動版的全面升級,構建了包含權利事項規范運行、醫療服務管理、醫療質量安全管控、醫療設備物資管理、績效考核、成本核算、內部審計、風險防控等功能的智慧云平臺,基本實現了行政管理無紙化移動辦公,建立健全了醫院現代化管理體系,取得了一系列顯著成果。

  一是重新科學規范梳理了醫院各方面重要職權事項流程40余項,使醫院的各種規章制度、審批流程實現真正的落地,人員管理、財務會審、藥品采購、物資領用等4190多個事項通過風控平臺按照規范程序執行。二是自動識別匯總30多項“三重一大”事項通過規范的決策程序進行集體決策,所有決議結果都按照規范流程辦理,加強了科學民主管理。三是通過流程閉環管理與數據違規預警處置功能,規避原有醫院管理過程可能存在的違規調整人員、違規發放工資、私自變更購銷信息、違規調整供應目錄、虛報付款、重復付款、不按進度付款、違規準入供應商、不通過平臺行使權利等13類違規風險的發生。自風控平臺運行以來,規范準入了66家供應商,4088種藥品、耗材等各類物資 ;剔除了5家未經準入的供應商,及時預警糾正了6起私自調整供應目錄信息的行為,剔除80多種未經醫院統一招標遴選的藥品、耗材等各類物資;杜絕了使用科室和各經銷商可能存在私自交易和收取回扣的現象。四是設立財務會審流程,嚴格醫院供應商目錄及合同管理,使設備、藥品、耗材、基建等各類款項的支出自動與醫院HIS系統數據相比對,并嚴格按照廉潔風險防控系統平臺規定的流程進行審批簽字,保障了醫院近億元款項的安全無風險的支出。五是重點對大處方、不合理用藥、不合理檢查、收費資金未入賬、檢查偷漏費以及商業統方等相關17項重點指標進行及時預警,將143件可能存在違規情況事件實時自動定向預警給醫院相關職能部門進行處置,避免了相關風險發生。通過對收費繳款的預警處置機制,保障了醫院4532萬元收費現金的及時規范入賬,對超時未結賬及不按時如數上繳收費現金的行為預警處置16起,及時追繳資金86.3萬元。六是建立一套集執行監督、考核評價、結果獎懲于一體的閉環考評體系,每月各管理科室通過平臺按時按量高效完成了對全院的質量考評,有力保障了各項制度跟管理任務的執行落實。據統計,今年上半年門診人次同比增加18%,住院人次同比增加17.2%,服務收入同比增加28%,患者滿意度也顯著提高,滿意率提升了5%,醫院各項工作的開展現已逐步進入良性循環。

  陳小華


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